减少担忧:认知行为疗法显著改善被害妄想

Industry : 首品康达     Time : 2015-4-9     Copyright : CCRT认知疗法     Source : 首品康达   

减少担忧:认知行为疗法显著改善被害妄想


功能磁共振成像(fMRI)及其他脑成像技术可用于研究精神分裂患者的脑活动差异。一项工作记忆fMRI研究对比了精神分裂患者与健康对照的脑活动差异。橘色区域可见,健康组比精神分裂症患者活动水平更高。(Kim J, Matthews NL, Park S./PLoS One.)
一项新的临床研究显示,精神病患者的被害妄想仅需6期认知行为治疗(CBT)即可见效。或许CBT可用于帮助预防风险人群中精神疾病的发生。本项研究发表于《柳叶刀·精神病学》。
被害妄想是一种相信他人试图加害自己的不实想法。这种严重的偏执可见于许多精神问题,其中包括精神分裂症。
研究人员之一、英国南安普敦大学的David Kingdon教授指出:“鉴于早期精神病和心理疾病发展路径的引入情况和伺候标准,这种干预可以非常及时。更令人期待的是,从研究证明有效到应用于临床,中间不需要太长时间。”
临床试验纳入150名英国国家医疗服务系统(NHS)中被诊断为精神分裂症或其他相关精神疾病的患者。患者都存在严重偏执,且药物治疗无法控制症状。研究者对受试者开展了6期认知行为疗法(CBT),侧重于减少担忧及减轻被害妄想。接受治疗后,受试者感到更开心,并且对他人的恐惧减少,而疗效至少可持续6个月。
一名试验参与者称:“这种治疗方法最有帮助的地方是,我能在心理医生的帮助下想出一套应对策略。当担忧再次袭来时,我可以说‘对不起,担忧,我需要打断你一下,因为……’。有时我会担心人们试图伤害我,但现在我可以转移自己的担忧情绪,然后去做其他事情。”
主要研究者、牛津大学Daniel Freeman教授说:“我们知道担忧可以带来不真实的想法,并挥之不去,激起恐惧,也是导致偏执的因素之一。我们将这些认识应用于新的治疗方法。临床试验表明:教给人们怎样控制担忧,可以有效地影响对他人的长期恐惧。简单的、针对性的积极心理援助可以有效地改善偏执。”
“偏执想法在普通人群中相当常见,特别是我们每天都要做出信任还是不信任的决策。恐惧的范围可以从认为他人恶意散播谣言中伤自己到担心身体攻击。个人被偏执‘控制’后,会伴有焦虑、抑郁和孤立。我们需要多关注偏执这样的问题。这项研究给我们提供了真正的希望和实质性的进展。”
研究人员正将减少担忧的干预措施与睡眠不足和缺乏自尊此类的目标因素相结合。他们计划提出一种干预措施,可以帮助许多的患者从持续的迫害妄想中恢复。
该研究的统计学家Graham Dunn教授说:“这是一项针对性很强的实验,以减少担忧为主要目标,转而减轻相应的偏执症状。研究报告中清晰地显示出对担忧水平和偏执水平的干预效果;我们的统计分析结果证明,偏执症状的减轻很大程度上是干预担忧的间接结果。”


译自:Curtailing worry reduces key schizophrenia symptom MedicalXpress March 4, 2015


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